晋江医保部门为失能人员发放辅助器具(潘燕红 摄)
为更好地满足失能人员多层次、多样化的护理需求,提升护理服务质量,减轻失能人员家庭负担,近日泉州晋江正式启动长期护理保险(以下简称长护险)辅助器具服务,对于失能人员辅具补助限额每人每年7200元之内的实际费用,除由长护险资金补助报销60%,晋江慈善总会再给予20%的补助。
据不完全统计,当前晋江各年龄段的失能人群超过5000人,发展长期护理保险成为现实需要。2020年下半年,晋江在全省范围率先启动长护险试点工作,首批参保人数24.2万人,覆盖18个镇街的28个村(社区)。今年4月,晋江开始组织参保拓面,截至4月30日,参保对象突破30万人,实现镇街全覆盖,计划今年参保人数达40万人,筹资总额达3600万元。
目前,晋江长护险初步形成了“3主要+1辅助+1补充”的待遇服务体系,“3”种主要护理服务形式包括机构护理、社区护理、居家护理,“1”种辅助服务形式是辅助器具服务项目,“1”种补充服务形式是预防失能干预项目。截至4月30日,晋江共组织评估参保人员798人,符合待遇享受对象525人,其中327人符合重度失能待遇享受标准、198人符合中度失能试体验享受标准。当前,晋江第二批新增的23个试点村(社区)正在开展失能评估工作,预计今年重度及中度失能待遇对象将超过1000人。下半年,晋江还将启动预防失能干预项目,可为超过4万名轻度失能和失能高风险人群提供预防失能干预服务。
据泉州市医疗保障局晋江分局介绍,他们在前期长护险服务过程了解到,失能人群广泛存在辅助器具使用问题,当即组织对享受长期护理保险待遇的重、中度失能人员开展需求摸底调查,发现80%对象有辅助器具服务需求,“辅助器具的介入使用,既可提高护理服务质量和安全系数,让失能人员延缓身体技能衰退和扩大自身生活半径,又可降低护理人员的护理服务强度,提高护理人员服务效率,降低护理服务劳动力需求。”
为积极响应党史学习教育“我为群众办实事”号召,继续拓展“晋江经验”民生保障内涵,在长护险资金安全可控的前提下,晋江决定开展辅助器具服务工作,逐一为参加长护险的失能人员进行辅具适配,将他们必需的辅具产品配送到家。同时建立辅助器具服务稽核及满意度回访制度,对辅助器具装配的质量和服务进行跟踪检查,切实把这件人民所需的实事做好,为失能人员及其家庭再添实惠。
“由于辅助器具使用费用不菲,很多普通失能人员家庭因经济负担,实际上使用率都不高。比如,使用成人纸尿裤每月支出要300元左右,很多失能老人舍不得用;而中高档护理床、电动轮椅、制氧机价格都要数千元,而且部分高危失能老人可能只使用几个月,许多家庭舍不得买,有买的也因使用时间短而形成浪费。”泉州市医疗保障局晋江分局表示,晋江长护险辅助器具试体验服务包括销售、租赁服务,既可减轻失能人员家庭负担,又可通过租赁方式对高值器具实现再利用,减少资源浪费。
据悉,此次晋江启动的长期护理保险辅助器具服务得到晋江慈善总会的大力支持和热心出资捐赠。今后,对于失能人员辅具补助限额每人每年7200元之内的实际费用,除由长护险资金补助报销60%,晋江慈善总会再给予20%的补助。同时,对长护险失能人员中的低保特困群体对象个人负担的20%全额减免,由慈善基金一并承担。例如,重度失能人员陈某符合适配条件可享受补助,按最高额度测算,他若每年购买纸尿裤等耗材3600元、租赁或购买其他辅具3600元(总计7200元),自己每年只需要支付1440元;若他是低保特困失能人员,则一分钱都不用花。
(泉州晚报记者黄祖祥 许雅玲 通讯员王芳丽)