洗发、手足按摩、聊天心理疏导……近日，记者在福建省晋江市青阳街道陈村社区88岁的失能老人许瑞念家中看到，护工李兰芬精心地在为他护理。
“长护险这个险种真的不错，护工每个月上门服务10次，在护工的照顾下，这两年我老伴的身体比之前好了很多，也减轻了我的负担。”许瑞念的爱人对记者说。
长护险，指的是长期护理保险。记者了解到，在当下的晋江，由于有了长护险，许多像许瑞念一样的失能老人，得到了精心护理，享受到了人性关怀。
新险种探民生新路
2019年12月，省委、省政府批准《晋江市县域集成改革试点总体方案》，同意将探索开展失能（半失能）人群长期护理保险工作纳入集成改革试点工作项目之一。2020年7月，晋江在全省率先启动长期护理保险（长护险）试点工作。
根据试点方案，晋江长护险城乡居民个人负担不超过35元/年，每月最高可享受1500元的护理服务待遇。晋江市低保户等对象入住市社会福利中心等机构每月费用为2800元，长期护理保险叠加民政等方面补助后基本无负担，家庭劳动力得到解放。
晋江市长护险制度试点工作从起步开始，就明确职工医保对象和其他城乡居民同步覆盖，同筹资同待遇同服务，做到了“起点公平，机会均等”。“这个新险种，首先是突破了城乡限制，将农村居民统一纳入，享受与城市居民同等待遇。”泉州市医保局晋江分局局长黄长沙告诉记者，这样处理，破解了城乡二元结构，体现了公平性，也避免了后续城乡并轨的问题。
在参保对象方面，晋江的做法同步覆盖所有年龄段的全体市民。区别于多数试点城市参保对象限制在一定年龄以上和待遇对象只覆盖60周岁以上老年人的做法，晋江长护险从开始就实现无年龄限制全员参保、无年龄限制全员享受待遇。
长护险试点工作开展一年多来，截至目前，晋江参保对象突破33万人，已组织评估长护险失能申请对象1571人并系统出具评估结果，待遇覆盖人群1115人。
多元化筹资模式
在参保缴费模式方面，晋江市探索城乡居民个人缴费以村（社区）为单位集体参保缴费模式，强调个人责任和政府责任相结合，发动政府、社会、集体、家庭和个人实现多元化筹资，构建可持续筹资机制，采用“全民一体，同步覆盖，分批自愿参保；低点起步，标准统一，明确出资责任；集体参保，分类征缴，突出互助共济；独立运作，量入为出，收支风险可控”的做法。
“集体形式”参保缴费使个人出资责任落实成为可能。黄长沙告诉记者，个人和家庭出资责任的落实是长护险筹资的关键。在长护险制度起步阶段，实行长护险与基本医保同步参保缴费的条件并不具备。为此，晋江长护险提出以“集体形式”暂时替代“个人形式”参保缴费，个人应缴费用为每年60元（占总筹资标准的2/3），其中职工医保对象集体参保，个人应缴费用从职工医保个人账户中扣划；其他城乡居民以村（社区）等为单位集体参保，由村居集体组织筹集统一缴交。
那么，村居集体如何筹集参保资金呢？这又是个难点。为此，晋江创新探索出了一条城乡居民“集体参保、多方筹资、互助共济”的路子，慈善力量均参与其中。
在首批28个试点村（社区）中，有的由村集体收入代缴，有的由村慈善基金捐助，有的通过简办红白事募集，有的由个人和企业主动认捐，比如，磁灶镇苏垵村、安海镇后林村由村级慈善基金捐助，永和镇古厝村佛委会、陈埭镇四境社区校董会为本村参与长护险贡献力量。在镇级层面，已经有英林镇的“英林心”慈善基金协同补助支持各村居参保缴费。
黄长沙告诉记者，晋江引导村级成立民生事业慈善基金，让更多人也能小额捐助参与，通过众筹方式实现村级民生保障互助共济，从而扩大长护险的普及率。
集约化使用器具
在长护险试点工作中，晋江市还启动了辅助器具服务项目。
调查显示，在晋江，重度、中度失能人员中80%有辅助器具的服务需求。而一个现实问题是，中高档护理床、电动轮椅、制氧机等价格都在数千元，纸尿裤、护理垫等耗材也价格不菲，给家庭带来不小的经济负担。
“启动辅助器具服务项目就是为了提高重度、中度失能人员的护理服务质量和安全系数，改善他们的生活状况，同时也降低亲属及护理人员的服务强度。”黄长沙说。
晋江坚持“基本、普适、共担、低碳环保”的原则，制定了《晋江市长期护理保险辅助器具服务产品目录》，分辅具租赁类、辅具销售类、耗材销售类3类30个品种，包含护理床、制氧机、轮椅、拐杖、纸尿裤等。符合条件的失能人员租赁或购买辅助器具时，在规定限额范围内，由长护险资金、晋江市慈善总会基金、个人分别按60%、20%、20%分摊。如果是低保特困群体，个人部分由晋江市慈善总会全额补助减免。
一名受益家属对记者说，家中有一名重度失能人员，按最高额度测算，每年购买纸尿裤等耗材需3600元，租赁或购买其他辅具需3600元，总计7200元；现在，自己每年只需支付1440元即可，其他可全部按比例报销，这大大减轻了家庭的经济负担。
