近日,位于晋江西滨镇的幸福时光养老服务中心正式成为晋江市长期护理保险(以下简称“长护险”)社区护理定点服务机构之一。“主要接收周边村(社区)享受长护险待遇的失能人员。”社区护理定点机构相关负责人胡维告诉记者,护理对象可以选择全天照料,也可以选择日间照料,即白天到中心接受护理、晚上回家休息。
这是晋江在长护险试点工作开展过程中的又一新探索。自长护险试点工作开展以来,晋江已组织评估失能申请对象1297人并系统出具评估结果。晋江长护险待遇覆盖人群621人,其中,385人符合重度失能待遇享受标准,236人符合中度失能试体验享受标准。
目前,晋江长护险护理服务形式包括机构护理、社区护理和居家护理。为避免因护理员专业水平较低而影响护理服务供给效果,晋江市长护险工作领导小组办公室(以下简称“晋江长护办”)建立长护险护理人员培养机制,推进长护险专业服务队伍建设。 □本报记者 许雅玲 黄祖祥 通讯员 王芳丽 实习生 赖艳云
三种护理形式 满足多样化护理需求
近日,在晋江西园街道屿头社区重度失能人员张某花家中,来自晋江邻鹿养老服务有限公司的护理员陈伟和帮她做完洗浴、泡脚后,一边帮她做关节护理,一边和她话家常进行思想开导,鼓励她乐观面对困难,坚持配合治疗,争取早日康复。
去年5月的一天,47岁的张某花骑摩托车外出上班时,半路不慎摔倒,导致颅骨、面骨等多处骨折,伴随颅脑损伤和多脏器受损,经过多次手术后才保住性命,但出院回家后一直卧床不起。为了照顾妻子,张某花的丈夫洪某停掉原本在汽车4S店的工作,生活压力和经济压力让这个家庭举步维艰。
去年9月,张某花被评估认定为重度失能人员,成为长护险居家护理对象,由定点服务机构——晋江邻鹿养老服务有限公司安排女护理员陈伟和上门进行每月10次的定期护理。
“我第一次上门时,看到她身体伤势严重不能自己翻身,也无法自己进食,情绪一直很消极。”陈伟和看在眼里、疼在心里,她在为张某花进行洗浴、关节护理、行走训练、床椅转移训练、站立训练等护理服务项目的同时,特别花心思对其进行心理安慰开导,“你以后的日子还很长,要积极面对生活,身体恢复就会快,家人也会为你高兴。”
经过陈伟和一年来上百次的上门护理,张某花的身心状况明显好转,能够自己翻身、进食,在家人搀扶下能下床短时间站立,心情开朗了许多。
据了解,晋江目前有592人和张某花一样选择了居家护理,24人选择了机构护理。与居家护理不同,专业机构提供的全方位、全天候护理服务方式,受到了越来越多参保人员的青睐。
青鸟颐居(晋江)养老服务有限公司是首批7家长护险定点机构之一,目前接收了17名长护险待遇享受者。失能老人庄某塔今年84岁,生活无法自理,需长期卧床。去年9月,庄某塔开始享受长护险护理服务。“我们每个月会根据老人的护理需求制定护理计划,涵盖基本生活照料、非治疗性护理、功能维护等,并由专业护理团队实施每天的护理计划。”青鸟颐居相关负责人介绍道。
作为介于居家护理和机构护理之间的一种护理方式,社区护理从心理上更容易被失能人员和家属接受。对此,西滨镇90岁失能老人陈某邦的儿媳和孙子深有体会。陈某邦年事已高,平日行动不便,需要坐轮椅。陈某邦的儿子已经过世,儿媳和孙子忙于工作,便将老人托付给幸福时光养老服务中心。前不久,陈某邦被评估为中度失能人员,开始享受长护险护理服务,并得到一定政策补贴,为这个原本并不富裕的家庭减轻了不小负担。
专业护理队伍 诠释“被需要是一种幸福”
长护险试点工作开展之前,这些失能人员的生活状况是怎么样的呢?据长护险评估机构——晋江市福瑞养老服务有限公司相关负责人黄秀宝介绍,受评估参保人在享受长护险服务之前,经常面临一些问题,如家属由于难以兼顾工作与照料,大多数只注重失能人员的吃饱穿暖,而在保健、疾病、护理等方面缺乏基本认识,未能掌握对失能人员的基本护理操作。
“我印象最深的是安海91岁老人黄先生。评估过程中我们发现他患有慢阻肺、高血压、糖尿病等多重疾病,长期卧床,靠制氧机维持呼吸,身体出现多种机能衰退。黄先生的爱人已经84岁,日常照料力不从心。后来通过长护险护理人员的专业服务,黄先生的情况明显得到改善,已经可以适当坐在轮椅上。”黄秀宝说。
“现在很多护理对象都说离不开我了,整天数着日子等我上门,被人挂念、被人需要也是一种幸福。”正如长护险护理人员陈伟和所述,因为有长护险这个平台,许多护理人员从帮助别人的过程中实现了自己的人生价值。
“在招聘护理员时,我们看重的第一点就是他们是否有足够的爱心、恒心和耐心,毕竟我们服务的对象都是失能人员,照顾起来难度大、时间长、工作累,如果没有这些品质,是没办法把这份工作干好的。”晋江邻鹿养老服务有限公司主管留集胜介绍说,他们公司共有专职护理员12名,服务对象140多名,每个护理员上岗前都要接受正规培训,对长护险47项护理项目逐一学习过关,“我们特别重视以老带新、以强带弱,每周都会安排优秀护理员传授经验,尤其注重心理方面的培训建设,引导护理员多从情感上关心帮助护理对象和家属,让他们的家庭氛围更融洽。”
据青鸟颐居相关负责人介绍,该公司共有42名专职护理人员,配备医师、护士、养老护理员、康复治疗师、心理咨询师、社工师、营养师等多学科、跨专业的复合型技术技能人才,为老年人提供疾病诊断、基础护理、生活照料、康复保健、精神慰藉等个性化、高品质服务。
岗前规范培训 保障护理服务供给效果
“进入老龄化社会,越来越多的老人特别是失能老人需要接受专业的护理服务,但当前没有这么多的专业护士能够提供上门服务,就需要依托现有的养老服务机构,对护理人员进行赋能升级,通过专业化、规范化培训,让他们掌握安全可靠的护理服务技能。”晋江中医院院长陈名智说,为更好地满足长护险工作对护理服务的高要求,去年晋江长护办联合福建中医药大学继续教育学院、晋江中医院,针对社会办医、养老机构开展护理人员岗前规范化培训,截至目前已经办了4期培训班,共有186名长护险护理人员经过培训考核过关,持证上岗。
“优秀的护理人才是保证失能人员获得优质护理的前提和基础。”陈名智介绍说,围绕强化护理人员的理论学习和实操训练的目标,该院与泉州医保局晋江分局联合精心设计培训课程,全面规范护理人员在护理过程中必须遵循的程序和步骤。
“通过开展护理人员岗前规范化培训,我们向各护理服务机构提供人才支持和技术指导,全方位加强护理人才培养及护理队伍建设,让专业护理服务走进失能人员家庭,为他们减负谋福。”陈名智说。
作为授课老师之一,晋江中医院急诊部护士长郑春婷在培训班中负责“轮椅使用”这一课程的教学。轮椅是很多失能人员的生活必需品,郑春婷在教学中重点提醒学员们在进行轮椅操作时,要首先对患者进行身体评估,注意旧伤新疾等部位,保护好关节、重点部位,在扶起、抱移中要平稳轻放;同时,要特别注重对患者的人文关怀,让他们身心尽量放松,这样更有利于身体康复。
“我们每期培训班都会特别邀请高校老师作护理人员心理健康与维护专题授课,学员反响和失能人员家庭反馈效果都很好。”陈名智介绍说,“我们努力让培训内容更直观、更贴近实际应用需求,全方位提高护理人员的业务素质及综合能力,增强护理人员对护理对象的责任感、对护理工作的职业荣誉感、对长护险事业的使命感,助力失能人员家庭生活质量和幸福指数双双提高。”