当家中出现生活不能自理的成员,谁来照顾他们?高昂的护理费用该如何解决?去年7月起,晋江在全省率先试点“长护险”,每人只需年缴几十元的参保费,参保失能人员就有专人或机构提供护理服务,缓解“一人失能、全家失衡”的家庭困境。
家住青阳街道的庄老先生今年84岁,三年前因为一次意外导致髋骨骨折下肢瘫痪,为重度失能人员,日常生活起居主要由老伴照顾。去年9月,庄老先生被确认为“长护险”待遇享受对象,每隔2天,护理人员便会上门为他们进行专业护理,每次至少2小时。
失能人员家属:“来了我就比较轻松,不用操心,喂饭也不用我喂,护理员理发剃须,洗澡擦身,我觉得非常好。”
长期护理保险制度是一项新的社会保障制度,通过社会互助共济方式筹集资金,经过失能评定和资格认定的参保人群为保障对象,重点解决他们的基本生活照料和相关医疗护理等所需费用。目前,“长护险”缴费标准为每人每年90元,参加职工医保的,个人按每人每年60元标准缴费,从职工医保个人账户中划转,晋江市政府给予每人每年补助30元;城乡居民缴费方面,为鼓励村集体积极参与试点,在晋江市政府每人每年补助30元的基础上,个人缴费部分由市、镇两级分别再给予试点村、社区每人每年15元和不少于10元的补助,剩余个人缴费部分暂由村、社区集体统一筹资缴费,进而实现全村整体参保。
晋江内坑镇黎山村党支部书记 张蓬杰:“整个村长护险的缴费 目前由村级出资的这一部分,由我们村级统一支出,如果有需要,我们会向社会进行募捐,主要向企业乡贤达人这一类进行募捐。”
2018年底,泉州市医保局成立专项工作小组,明确了晋江、石狮等为试点县。目前,晋江“长护险”已将职工群体和28个村、社区的城乡居民对象纳入,参保人数达24.2万人。
泉州市医保局晋江分局副局长 陈清漂:“晋江市长护险试点工作半年来,参与度高、保障面广、群众认可、社会支持。”
长护险助力民生保障,近年来,泉州市医保局立足于深化民生内涵和健全社会保障体系,把长护险工作作为改革重点之一,强力推进工作实践创新,积极应对人口老龄化问题。福建省医改研究会还在晋江专门设立了“长期护理保险服务站”,为总结推进我市长护险提供有力支撑。
泉州市医保局基金与待遇管理科工作人员 史鼎三:“一个是覆盖范围广,将职工医保和城乡居民医保全部纳入,覆盖“全体人群”;同时把60周岁以下的失能人群也同步纳入,覆盖“全年龄段”。第二是筹资渠道多,长护险资金由个人缴费和政府补助组成,充分发挥村或集体多元的筹资功能,构建可持续的筹资机制。第三是护理体系全,充分考虑群众生活习惯和多层次需求,建立了居家、社区、机构“三位一体”的长期护理服务体系。”
其中,机构护理每人每月按1500元的标准提供服务,社区护理每人每月按1350元的标准提供服务,居家护理每人每月按1050元的标准提供服务。晋江市长护险共有47项护理项目,包括基础生活照料、非治疗性护理、功能维护等。失能人员可以从统一制定的服务项目清单中,自由选择组合,制定个性化的服务计划。据统计,待遇享受对象累计433人;城乡居民参保对象资金使用率达60.87%;待遇享受对象满意率达100%。
(记者:崔婧 黄家益)