旅游受伤保险只赔医保范围 其他费用应由谁买单？

旅游途中发生意外伤害，市民应该获得多少赔偿？除了保险公司赔付的部分，剩余费用谁买单？昨日，市民范女士向本报咨询，她去年外出旅游时遭遇意外，可保险公司只赔付了五分之一的医疗费用，让她很是纳闷。

旅游途中受伤花费1600多元

去年6月23日，范女士参加了东花园社区组织的江都一日游活动。

“旅游时，因为司机急刹车，让我腰部受伤了。”根据范女士提供的医疗证明，医院影像报告单上显示为“骶5椎体骨折”。范女士介绍，当天的门诊检查以及后续治疗，她一共花费1600多元。可是，去年8月份拿到保险公司开具的理赔领款通知书时，她只获赔了292.9元。

“说是其他费用不在医保范围内，应该由我自己承担。”范女士认为，由于意外受伤而产生的相应费用，都应该获得赔偿。“从去年受伤到现在，我的腰部依然时时疼痛，一块骨头鼓出来，十分不舒服。”

记者仔细看了范女士提供的门诊收费票据，未赔付的费用主要来自一款复方鹿茸健骨胶囊。“当天看诊时，除了拍片子，医生就给我开了3盒药，我就回去了。几天后，药吃完了再去医院，医生又给我开了15盒。”范女士表示，这些药品是医生要求使用的，在不在医保范围她当时并不清楚。

范女士想咨询，意外发生后她到底应该获得多少赔偿？

按保单只获赔医保范围内费用

记者查询了当初旅行社为旅游者购买的太平洋(行情601099,买入 )保险《旅游安全人身意外伤害保险投保书》。其中，意外伤害医疗保额为8000元。

“现在很多保险的赔付范围基本上就是医保范围，当然，也有的保单含进口药等非医保范围。如果范女士的其他费用，本来就不在保险责任范围内，就不赔付。”市保险行业协会罗女士表示，具体情况要根据保险合同条款来看，确认范女士要求的赔偿是否在保险责任包含的费用里。

由于手头没有具体合同，记者又咨询了当初签订这份保单的太平洋保险业务员侯先生。“旅游意外险是8000元之内、医保范围之内，我们100%赔偿报销，医保范围外就不报销。”侯先生表示，这个可以查询，而旅游期间的门诊费用承担，正规住院费用也承担，而医疗费用只承担医疗保险费用之内的。“医保之外的例如营养品费用，不在范围内就没办法赔付。”

消协支招

旅行社应承担医疗费用差价

那么，这中间近1300元的差价，该由谁买单？

“应该由旅行社负责赔偿。”市消协投诉部陶苏东认为，这个事件中旅行社存在两方面的过错，一是签订旅行协议之前，未尽详细告知义务，包含没有告知旅行者具体赔付范围等保险合同信息。二是在消费者出现意外伤害后，旅行社没有进行全场跟踪服务。

“消费者是无故受害者，他们并不清楚什么药品在医疗范围内。而且，即使知道某款药品不在医疗范围内，消费者也不可能强制要求医生更换药品。”陶苏东解释，无论是否有保险，消费者范女士都应该获得所有医疗费用的赔偿，而不在保险公司赔付范围内的费用差价，则该由旅行社负责。

事后，范女士和旅行社进行了调解，旅行社赔偿了医疗费用差价，范女士表示基本满意。